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专家释疑:体重大不一定是胖 健康超重更长寿

2019-08-07 14:30:26  |  来源:  |  作者:

 

 
  一到夏天,把“减肥当成终身事业”的女性朋友们又开始疯狂减肥,但真的是所有“肥”都需要减吗?近日,丹麦一项研究发现,体重指数(BMI)被标记为“超重”的人,比“健康”“体重过轻”和“肥胖”的人更有可能长寿,澳大利亚、美国、日本等国之前的研究也曾得出:微胖更有利健康。还有项著名研究表明:体重和死亡率的关系呈一条U形曲线,过瘦和过胖都会增加死亡风险,而超重却很安全。

  专家指出,好身材别只盯着体重,BMI不能算“黄金标准”,体脂率才是最诚实的胖瘦标准。体重大不一定是胖,瘦也不一定代表健康;有些人很瘦,但内脏脂肪含量很高;微胖也可以很健康,我们要做体重上的“胖子”,体脂上的“瘦子”。肌肉多了,才是健康的超重。而腰围、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指标,世界卫生组织建议,男性腰臀比超过0.90,女性超过0.85,可诊断为中心性肥胖,需要及时进行体重管理。专家建议,要想获得理想身材,并不是体重升高或降低这么简单,而是要增加身体的肌肉量。特别对60岁以上人群来说,适当进行增肌训练,保持“微胖”,不仅能保护心脑血管、延长寿命,还能避免摔倒,提高生活质量。

  当今这个以瘦为美的时代,胖、超重好像都带上了贬义色彩,不少人每天都在发愁怎么减肥,特别是把“减肥当成终身事业”的女性朋友们。但真的是所有“肥”都需要减吗?

  近日,丹麦哥本哈根大学医院研究人员发表在《美国医学会杂志》上的一项跨越40年、涉及10多万名丹麦男性的研究发现,体重指数(BMI)被标记为“超重”的人,比“健康”“体重过轻”和“肥胖”的人更有可能长寿,澳大利亚、美国、日本等国的研究也曾得出类似结论,认为微胖更有利健康。

  好身材别只盯着体重,BMI不是“黄金标准”,体脂率才是胖瘦风标

  人体的重量由骨骼、肌肉、脂肪、内脏和水等构成,只知道一个人的体重,并不能断定他是“胖”还是“瘦”,还需要了解其脂肪、肌肉组织的占比。我们常说的“胖”往往是脂肪太多,增加了心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。由于体重的复杂性,判定方法也有很多种。

  BMI不能算“黄金标准”。测体重指数(BMI,以下简称“体指”)简单易行,BMI=体重(千克)÷身高的平方。成人BMI量表上,<18.5被归为体重不足。对于超重和肥胖的标准,各国稍有差别。西方国家规定18.5~24.9为健康体重,25~29.9为超重,超过30为肥胖。我国BMI正常范围为18.5~23.9,超重为24~27.9,肥胖为超过28。

  浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师单鹏飞表示,BMI的测定很简单,只需要一个秤、一把标尺和一个计算器,但BMI不能算“黄金标准”。同等重量下,脂肪的体积约是肌肉的1.4倍。两个体重身高都一样、BMI也相同的人,也有可能一个看起来较胖,一个却是精瘦。因此,BMI并不适用于运动员、从事重体力活动、水肿等类型的人群。

  体脂率是最诚实的胖瘦标准。体脂率反映了脂肪重量在人体总体重中所占的比例,又称体脂百分数。一般来说,成年人的平均体脂率为:男性15%~18%,女性22%~25%。当男性脂肪比例超过25%,女性超过32%,体脂率与疾病之间的联系就会显现。体脂率超标,才是我们应该避免的“肥胖”。要想获得精准的体脂率,需要运用专业的体脂仪,但使用不同器材会有数据上的偏差。骨密度仪也可以进行全身体脂测定,准确率要高于体脂仪。

  腰围、腰臀比,测内脏脂肪更准确。不同人的身体囤积脂肪的部位也有“偏好”,有的人是腹部,有的是四肢,还有人是臀部。如果四肢不胖,肚子很大,就是最危险的腹型肥胖,也称中心性肥胖。此类人群的脂肪主要堆积在腹部,直接压迫内脏,会明显增加心脑血管疾病、动脉粥样硬化、三高等疾病风险。

  腰围、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指标。腰臀比=腰围÷臀围。正常男性腰围<85厘米,女性腰围<80厘米。世界卫生组织建议,男性腰臀比超过0.90,女性超过0.85,可诊断为中心性肥胖,需要及时进行体重管理。

  体重大不一定是胖,瘦也不一定代表健康,肌肉多的超重才健康

  中南大学湘雅医院内分泌科主任医师吴静表示,哥本哈根大学医院的研究中,BMI被视为唯一的判断标准,但其只能反映全身性肥胖,无法将内脏脂肪考虑在内。有项著名研究表明:体重和死亡率的关系呈一条U形曲线,“过瘦和过胖都会增加死亡风险,而超重却很安全”。此外,因为饮食差异,西方人群体内的肌肉含量占比较高,因此这个研究结论并不一定适合亚洲人群。

  吴静表示,“西方人胖出来的可能是肌肉”。肌肉是人体的“发动机”,各种运动和生命活动都离不开它的调节,肌肉对增强免疫力、保护骨骼十分重要,还能帮助血液循环,号称人体的“第二心脏”。身体的肌肉含量高,可提高新陈代谢率,消耗多余脂肪,养成“易瘦体质”。为了健康和美,进行必要的肌肉储备很重要。

  在不少年轻女性中,如果BMI显示超重、体重较高,就意味着肥胖。为了追求“纸片人”身材,她们盲目节食。这样虽然减少了脂肪摄入,但为了进行基础代谢,肌体开始消耗肌肉,维持供能,导致新陈代谢降低。一旦恢复饮食,肌体更容易存储脂肪,于是她们又开始新一轮节食,形成恶性循环。一旦节食导致营养不良、神经性厌食、内分泌紊乱,即使经过治疗,体重达到健康水平,身体机能也需要一个漫长的恢复过程,节食减肥实在是得不偿失。

  单鹏飞表示,脂肪是人体重要的储能物质,还担负着保护内脏、维持体温、参与肌体多方面代谢等重任。脂肪和肌肉是肌体的两道“防火墙”,还是“免疫军库”,不能单单把脂肪当成健康大敌。

  吴静解释说:“体重大不一定是胖,瘦也不一定代表健康,有些人很瘦,但内脏脂肪含量很高;微胖也可以很健康,我们要做体重上的‘胖子’,体脂上的‘瘦子’。肌肉多了,才是健康的超重。”
 
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