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因此,面对长期连续不断的打饱嗝现象,应当引起注意,可能是胃肠道出现了问题。首先要明确病因。如果是存在胃肠疾病,就需要系统规范治疗,治疗的关键是足疗程规范用药。如果不存在胃肠道疾病,那么主要以改善生活饮食习惯缓解嗳气的症状。比如有些人吃饭或者喝东西的时候,总喜欢喝很烫的,吃饭喜欢趁热吃,食管怕热,若经常吃太热太烫的东西,它就容易出现问题,从而出现嗳气。这种情况出现问题引发的嗳气,往往还伴有反流的现象。肠道出现问题,也有可能引发嗳气。由于饮食和生活习惯的缘故,肠道功能不好的人有肠道蠕动慢、便秘等问题,内部的菌群紊乱,容易在体内生成气体,频频出现嗳气的现象。
因此,在日常生活中要注意饮食,少吃寒凉的食物,少吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,少吃太烫的食物,少吃容易产气的食物,比如红薯、土豆、芋头等等。饮食要清淡,多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,吃东西的时候速度要放慢,要先充分咀嚼食物,然后再下咽。一日三餐要规律,饮食调理好,消化系统就会好,嗳气的情况就会有所改善。吃饱饭之后散步,也是缓解嗳气的好方法,这样可以让食物更好地消化,肠胃也会变得更强健。
口臭仅仅是因为口腔清洁不充分吗
日常生活中,我们都遇到过口腔异味的情况,也就是我们常说的口臭。有些时候,口臭几天就自然消失了,但有些时候会持续很久,甚至影响日常的人际交往,导致“有口难言”。一提到原因,不少人会说是上火。那么口臭到底是什么原因造成的?
我们首先会想到可能是口腔不清洁。确实,有一部分跟口腔有关。比如,口腔内的蛀牙或者有龋洞,导致食物残渣藏匿其中,细菌滋生后导致口臭;牙周疾病、牙菌斑以及牙结石也会产生口臭;吸烟饮酒也会产生口腔异味。对于这些情况,我们通过定时清洁口腔即可解决。但有时候我们发现一些口臭的患者,即使不开口说话,从鼻子呼出的气体依然能闻到臭味,这又是为什么呢?
有些“口臭”并非来自口腔,还伴随口苦的味觉。这是由食管及胃肠道疾病造成的。如贲门括约肌收缩功能不全、食管裂孔疝等疾病导致胃酸、食物返流入口腔,这些经过消化的食物及胃酸会产生臭味,同时还可能伴随着烧心、胸痛的感觉,甚至影响正常的休息。
但有些令人意想不到的口臭原因,需要引起我们的重视,那就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是寄生在胃部,通过尿素酶水解尿素,产生氨。我们知道,氨气是一种恶臭的气体,不仅如此,幽门螺杆菌还能够引起慢性胃炎、胃溃疡,甚至导致胃癌的发生,它已经被世界卫生组织和我国药监局认定为一类致癌物。
在全球范围内,很多人都感染过幽门螺杆菌,在发展中国家比例更高,而我国平均感染率大概50%。幽门螺杆菌感染后,会引起上腹部不适、疼痛及恶心等症状,并且可在感染的十年内使胃癌的概率提高5.9倍。因此,建议定期检查是否具有幽门螺杆菌感染。同时,2020年新英格兰杂志发表的研究结果显示,在一级亲属中有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者中,根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险。有的人会问,我已经发现慢性胃炎或者慢性胃溃疡了,治疗幽门螺杆菌还有用吗?答案是肯定的,幽门螺杆菌感染的治疗可以将胃癌的风险降低50%。如果体检发现自己有幽门螺杆菌感染,一定要在医院进行正规的根治治疗。
对于没有感染的人群,如何预防?幽门螺杆菌的传播途径包括口—口传播、粪—口传播或者不卫生的饮食习惯。通俗地说,就是避免食用不干净的水和食物,避免跟感染者长期密切接触和使用共同的餐具。大家都会有日常的聚餐活动,最好的办法就是使用公筷。希望大家可以将这个习惯牢牢记住,并且真正实行起来。
归根结底,当你出现口臭时,一定要排查原因。如果不是口腔问题,记得一定要去检查胃肠道,将疾病扼杀在摇篮里。
胃炎都是良性的吗
假如你今天心血来潮,突然想做一个胃镜检查,那么几天后你有很大概率将在自己的胃镜检查报告上看到“慢性胃炎”几个字。很多朋友第一反应是,我的胃居然有炎症?炎症不是良性的吗?是不是吃点药就好了?这时候如果去咨询专业医生,他肯定会让您仔细读一读自己的胃镜报告,是慢性浅表性胃炎,还是慢性萎缩性胃炎,或者带有“肠化”“肠上皮化生”,甚至“上皮内瘤变”。这些不同的字眼,虽都有胃炎二字,但千差万别。
胃黏膜好比一片森林,而幽门螺杆菌是这片森林最常见的害虫。受到幽门螺杆菌感染的胃黏膜,显微镜下可以看到胃黏膜萎缩,腺体减少,导致慢性胃炎的发生。幽门螺杆菌引起的胃炎易发生在胃窦部,这种细菌甚至可以增加胃癌发生的风险。十二指肠反流如同洪水,长期反流液的刺激可以导致胃黏膜的慢性炎症,胃酸分泌减少,还可能会引起严重的贫血,这也是为什么很多有胃病的朋友发生贫血的原因。由于种种原因,胃黏膜这片森林遭受破坏,森林警察淋巴细胞就会出动,炎症便产生了。如果淋巴细胞、浆细胞浸润范围局限于胃黏膜上层1/3,这便是浅表性胃炎,绝大多数朋友的胃黏膜表面就处于这种情况。如果致病因素持续作用,腺体不断破坏、数量变少,固有层纤维化,黏膜变薄,即为发生萎缩,这时候就进展至萎缩性胃炎,这种情况植被下遭到严重破坏,癌变风险增加。长期的慢性炎症,还会导致胃黏膜表层上皮被其他细胞取代,如胃镜报告常见的“肠上皮化生”,即为以杯状细胞为特征的肠腺取代了胃黏膜的原有腺体,可以类比为,由于环境的变化,原有植被消失,被另一批植物取代,有发生胃癌的风险。不典型增生是胃黏膜上皮细胞在疾病影响下,再生修复过程中过度增生和分化缺失,如同这里的植被遭受辐射发生变异,具体在显微镜下可以观察到细胞核增大,有丝分裂增多,腺体结构紊乱等等。胃黏膜的萎缩、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病变,需要警惕。
因此,当体检发现慢性萎缩性胃炎,或者带有肠化等字样的时候,一定要引起重视,定期监测,早期发现癌变,进行干预。
(作者:田艳涛,系中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任、主任医师)来源: 光明日报 2/3 首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页 |
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